Медицина вентиляция лёгких

Posts Tagged ‘летальность’

Массивная кровопотеря

Несмотря на многолетнее изучение вопроса и большие успехи, достигнутые в лечении больных, перенесших массивную кровопотерю, она часто является причиной смерти больных в хирургии, акушерстве и травматологии. В последние годы больные редко погибают от неостановленного кровотечения или невосполненного объема циркулирующей крови.

(далее...)

Показания к ИВЛ при первичной дыхательной недостаточности

Считаем необходимым еще раз подчеркнуть, что у больного, оперированного по поводу разлитого перитонита, изменения в легких возникают на фоне и в результате крайне неблагоприятных нарушений метаболизма и развиваются быстро.

(далее...)

Операции

Следует подчеркнуть, что профилактическое применение продолженной после операции ИВ Л не только уменьшает летальность более чем в 0,5 раза по сравнению с больными, которым ИВ Л начинали на фоне уже развившейся дыхательной недостаточности. Продолженную ИВЛ почти в 2/з наблюдений удается прекратить в течение 1-х суток.

(далее...)

Разлитой перитонит

Разлитой перитонит — тяжелое осложнение заболеваний и травматических повреждений органов брюшной полости. Он сопровождается высокой летальностью (35% и более) [Федоров В. Д., 1974; Савельев В. С, 1970]. Причиной смерти больных в раннем послеоперационном периоде чаще всего является сочетание ряда взаимоотягощающих патогенетических механизмов: интоксикации, гиповолемии, нарушений гемодинамики, почечной недостаточности.
Наиболее частой причиной ранних летальных исходов следует признать вторичную дыхательную недостаточность [Кассиль В. Л. и др., 1977; Малышев В. Д. и др., 1978]. В основе ее патогенеза лежат нарушения центральной гемодинамики, периферического кровообращения и микроциркуляции, ацидоз и снижение кислородотранс-портной функции крови [Голиков П. П. и др., 1985, и др.]. в результате усиления метаболизма и гипертермии возникает повышенная потребность тканей в кислороде. Важную роль играют болевой фактор, расстройства водно-электролитного баланса (гипокалиемия) и белкового обмена» слабость и истощение больных.

Легионеллез

В последние годы выявлена новая нозологическая форма (или формы) поражения легких — легионеллез [Прозоровский С. В. и др., 1984, и др.]. Это название дано труп. пе острых заболеваний легких, по течению напоминающих вирусные пневмонии, но вызываемых не вирусом, а грам-отрицательной флорой.

(далее...)

ИВЛ при пневмониях

Несмотря на определенные успехи, достигнутые в последние десятилетия при лечении больных с острыми пневмониями, летальность при них остается высокой [Молчанов Н. С, Ставская В. В., 1971; Lerner A. M., Janka-uskas К. J., 1975; Kanter R. К., Carroli J., 1983, и др.].

(далее...)

Профилактика пневмоний

Развитие пневмонии значительно увеличивает летальность больных, которым проводят И В Л. По нашим данным [Кассиль В. Л., 1981], среди больных, у которых она не возникла, умерло 37,7%, а среди больных, у которых течение болезни или травмы осложнилось возникновением воспалительных изменений в легких,— 64,3%.

(далее...)

Ретроспективный анализ

Ретроспективный анализ показывает, что среди наиболее тяжелого контингента больных с острой дыхательной недостаточностью (массивная кровопотеря, разлитой перитонит, послеродовая экламптическая кома, критическая черепно-мозговая травма, тяжелая множественная травма, множественный перелом ребер, механическая асфиксия), которым потребовалось длительное проведение ИВЛ, летальность составляла в среднем 55,2%.

(далее...)