Медицина вентиляция лёгких

Популярно о вентиляции легких

Posts Tagged ‘отек легких’

Вторичное утопление

21 Окт 2009 06:49 пп

Развивается в результате остановки сердца вследствие попадания пострадавшего в холодную воду («ледяной шок», «синдром погружения») Для вторичного утопления характерен выраженный спазм периферических сосудов. Отек легких, как правило, не наступает.

Вторичное утопление
Вторичное утопление.

(далее...)

Первичное утопление

21 Окт 2009 06:49 пп

Различают три вида утопления: первичное (истинное, или «мокрое»), асфиктическое («сухое») и вторичное [Левин Ю. М. и др., 1980].

Первичное утопление
Асфиксия.

(далее...)

Пациенты доктора

21 Окт 2009 06:48 пп

Через 2 ч 35 мин от момента- поступления внезапно появились возбуждение, затем судороги и потеря сознания, резкий цианоз, клокочущее дыхание агонального типа. В легких множество влажных хрипов во всех отделах. Артериальное давление снизилось до 70/40 мм рт.ст. Пульс 120 в минуту, с частыми экстрасистолами.

Пациенты доктора
Струйная ИВЛ.

(далее...)

Показания к ИВЛ при отеке легких

21 Окт 2009 06:48 пп

Скептическое отношение некоторых авторов к целесообразности искусственного дыхания при отеке легких [GrinerP. F., 1972; Flor R. J., 1975, и др.] объясняется скорее всего поздним применением ИВЛ, когда у больных уже наступали необратимые изменения [А. П. Голиков и др., 1979]. В последние годы появились сообщения о высокой эффективности ИВЛ у больных с отеком легких, развившимся на фоне истинного кардиогенного шока [Нетяженко В. 3. и др., 1984].

Показания к ИВЛ при отеке легких
Бронхоскопия.

(далее...)

Процессы в лёгких

21 Окт 2009 05:16 пп

Даже при благоприятном течении процесс в легких и плевральной полости разрешается очень долго. Состояние больных длительно остается тяжелым. При неблагоприятном течении смерть наступает от нарастающей дыхательной и сердечной недостаточности.

Процессы в лёгких
Интенсивная терапия.

(далее...)

Салуретики

21 Окт 2009 05:13 пп

Из противоотечных средств наиболее целесообразно использование глюкокортикоидов. Последние не только уменьшают проницаемость мембран, но и обладают выраженным десенсибилизирующим действием и способствуют восстановлению гемодинамики. Применяют, как правило, 120—180 мг преднизолона в сутки или эквивалентную дозу гидрокортизона, дексазона.

Салуретики
Астма.

(далее...)

ИВЛ при пневмониях

21 Окт 2009 05:11 пп

Несмотря на определенные успехи, достигнутые в последние десятилетия при лечении больных с острыми пневмониями, летальность при них остается высокой [Молчанов Н. С, Ставская В. В., 1971; Lerner A. M., Janka-uskas К. J., 1975; Kanter R. К., Carroli J., 1983, и др.].

ИВЛ при пневмониях
Пневмония.

(далее...)

Пневмонии

21 Окт 2009 04:55 пп

Развиваются в процессе ИВЛ у 36—40% больных. Чаще всего они развиваются у больных с наличием изменений невоспалительного характера в легких до начала ИВЛ («шоковое легкое», отек легких, ушибы легких и др.).

Пневмонии
Пневмония.

(далее...)

Гемодинамика

21 Окт 2009 04:46 пп

При контроле за состоянием гемодинамики большое значение имеет центральное венозное давление. Как правило, в условиях ИВЛ оно выше, чем при спонтанном дыхании. Эта разница сама по себе обладает высокой информативностью: у больных с гиповолемией она составляет 40—50 мм вод. ст. и больше, тогда как при нормальном объеме циркулирующей крови обычно колеблется в пределах 20—30 мм вод. ст.

Гемодинамика
Гемодинамика.

(далее...)

Улучшение состояния больного

21 Окт 2009 04:45 пп

Даже при значительном улучшении состояния больного необходимо не реже одного раза в час контролировать и фиксировать в истории болезни или карте наблюдения степень сознания, цвет и влажность кожных покровов, артериальное и центральное венозное давление, частоту пульса, аускультативную картину в легких, МОД по волюметру (и его соответствие с установленными на аппарате величинами), давления во время вдоха и выдоха в системе больной — респиратор.

Улучшение состояния больного
Питание больного.

(далее...)

Пример успешного применения ИВЛ с высоким ПДКВ

21 Окт 2009 04:37 пп

Приводим пример успешного применения ИВЛ с высоким ПДКВ в комплексе интенсивной терапии.
Больная К., 19 лет, поступила в одну из больниц Москвы 13.10.80 г. с диагнозом: правосторонняя крупозная пневмония. Заболела 10.10.

Пример успешного применения ИВЛ с высоким ПДКВ
ИВЛ.

(далее...)

Показания к применению ПДКВ в процессе ИВЛ

21 Окт 2009 04:36 пп

Показаниями к применению ПДКВ в процессе ИВЛ являются: 1) массивные пневмонии, ателектазы легких; 2) синдром «шокового легкого»; 3) отек легких; 4) гипоксемия, сохраняющаяся несмотря на высокое содержание кислорода во вдыхаемом воздухе (Fi02 > 0,8).

Показания к применению ПДКВ в процессе ИВЛ
ПДКВ.

(далее...)

Причины нарушений адаптации к ИВЛ

21 Окт 2009 04:15 пп

Прежде чем рекомендовать тот или иной способ адаптации больного к ИВЛ, необходимо остановиться на причинах «десинхро-низации». Как установлено [Кассиль В. Л., Рябова Н. М., 1977], наиболее часто она возникает при относительной гиповентиляции (см. ниже).

Причины нарушений адаптации к ИВЛ
Аппарат жизнеобеспечения.

(далее...)

Развитие синдрома «шокового легкого»

21 Окт 2009 12:03 пп

Развитию синдрома «шокового легкого» (респираторный дистресс-синдром у взрослых — ARDS), как правило, предшествуют тяжелые нарушения гемодинамики и микроциркуляции в большом круге кровообращения в результате травматического, септического или ожогового шока, массивной кровопотери, длительной экстракорпоральной перфузии и других стрессовых состояний [Крюк А. С. и др., 1984; Воинов В. А., 1985; Boucher В. A. et al., 1984, и др.].

Развитие синдрома «шокового легкого»
Синдром полиорганной недостаточности.

(далее...)

Развитие агонального состояния

21 Окт 2009 11:58 дп

При развитии агонального состояния, а также в раннем постреанимационном периоде после клинической смерти нарушаются нормальные реципрокные отношения между инспираторным и экспираторным дыхательными центрами, в результате наступает дискоординация деятельности дыхательной мускулатуры: мышцы, обеспечивающие вдох и выдох, сокращаются одновременно.

Развитие агонального состояния
Агония.

(далее...)

Формы дыхательных расстройств

21 Окт 2009 11:57 дп

Формы дыхательных расстройств во многом зависят от локализации патологического процесса в головном мозге. При повреждениях передних отделов мозга могут развиться апраксия глубокого дыхания (больной не может сделать глубокий вдох или при нем дыхательные движения становятся дискоординированными), периодические задержки дыхания, постгипервентиляционное апноэ, дыхание типа Чейна — Стокса.

Формы дыхательных расстройств
Дыхательные пути.

(далее...)