Влияние ИВЛ на гемодинамику
Лучше всего изучены гемодинамические эффекты ИВЛ, известно, что внутригрудная гемодинамика во многом висит от дыхательного цикла. При спонтанном дыхании вовмя вдоха давление в плевральных полостях снижайся до —10 см В°Д-СТ- При этом происходит «присасывавие» крови к правому предсердию из полых вен, а также снижается давление в легочных капиллярах, что облегчает приток крови в систему малого круга кровообращения.
- Легкие человека.
В норме кровоток в легком во время выдоха составляет 6%, а во время вдоха — 9% от объема циркулирующей крови [Watrous W. G. et al., 1950]. В результате во время вдоха увеличивается систолический выброс (ударный объем) сердца (УОС).
При ИВЛ во время вдувания газовой смеси в трахею внутрилегочное давление повышается до 15—20 см вод.ст. (иногда выше), а внутриплевральное до 5—10 см вод.ст. Это приводит к уменьшению притока крови к правому предсердию. Раздуваемые изнутри альвеолы передавливают легочные капилляры, повышается давление в артериях малого круга кровообращения и ухудшается приток крови к легким из правого желудочка. Вследствие этого во время искусственного вдоха снижается УОС [Дворецкий Д. П. и др., 1984, и др.].
В рубрике: Влияние ИВЛ на некоторые функции организма
