Дыхательная недостаточность
В 1957 г. А. Г. Дембо указывал, что дыхательная недостаточность может проявиться в изменении легочной вентиляции: 1) без недостатка кислорода в организме; 2) с накоплением в крови недоокисленных продуктов обмена; 3) с развитием артериальной гипоксемии.
- Трахея.
Представление о существовании ранних этапов дыхательной недостаточности без снижения Рао, и Sao2 (в результате напряжения компенсаторных механизмов) позволяет начать необходимую терапию раньше, чем развилась гипо-ксемия. Это имеет большое практическое значение, так как длительное и чрезмерное напряжение указанных механизмов из полезного фактора может превратиться в повреждающий.
Нормальные Рао, и РаСо, могут быть обеспечены рядом лечебных мероприятий: ингаляцией кислорода, введением дыхательных аналептиков, наконец ИВЛ. Однако это не означает, что у больного нет дыхательной недостаточности. Другое дело, если в результате лечения устранены причины, вызвавшие развитие дыхательной недостаточности. Тогда функции аппарата внешнего дыхания смогут полностью восстановиться и обеспечивать гомеостаз газов и нормальное кислотно-основное состояние (КОС) крови не только в покое, но и при различных нагрузках.
Таким образом, под дыхательной недостаточностью1 следует понимать состояние организма, при котором либо не обеспечивается поддержание нормального напряжения Ог и С02 артериальной крови, либо последнее достигается за счет ненормальной работы внешнего дыхания, приводящей к снижению функциональных возможностей организма, либо поддерживается искусственным путем.
В рубрике: Современные представления об острой дыхательной недостаточности
