Перемежающаяся принудительная вентиляция легких
В последние годы все шире используется метод перемежающейся принудительной вентиляции легких (ППВЛ), известный в англоязычной литературе под названием IMV (intermittent mandatory ventilation). Основное его назначение — осуществить плавный переход от ИВЛ к самостоятельному дыханию, особенно после длительного искусственного дыхания [Kirby R. R. et al., 1971; Willatts S. M., 1985, и др.].
- Кашель.
В отечественной практике ППВЛ впервые была использована при лечении кардиохирургических больных раннего детского возраста В. В. Алекси-Месхиш-вили и А. П. Николюком (1981).
Сущность метода заключается в следующем. Больной дышит самостоятельно через контур респиратора, но через определенные заданные промежутки времени осуществляется один аппаратный вдох. Частота принудительных вдохов периодически сокращается, и больной постепенно адаптируется к самостоятельному дыханию [Downs J. В. 1973; Douglas M. E. et al., 1980, и др.]. Важным условием при этом является полное отсутствие сопротивления самостоятельному вдоху больного со стороны шлангов респиратора. Для этого спонтанное дыхание обязательно должно проводиться с некоторым сопротивлением выдоху, чтобы при вдохе давление в системе больной—респиратор не было ниже атмосферного.
В рубрике: Влияние ИВЛ на некоторые функции организма
