Клинические показания к ИВЛ
В экстренных ситуациях, когда тяжесть состояния больного или отсутствие необходимого оснащения делают невозможным его детальное обследование, показаниями к ИВЛ являются:
1) отсутствие самостоятельного дыхания (апноэ);
- Палата больного.
2) остро развившиеся нарушения ритма дыхания, патологические ритмы, дыхание агонального типа;
3) учащение дыхания более 40 в минуту, если это не связано с гипертермией (температура тела выше 38,5°С) или выраженной неустраненной гиповолемией;
4) клинические проявления нарастающей гипоксемии и (или) гиперкапнии, если они не исчезают после проведения консервативных мероприятий: обезболивания, восстановления проходимости дыхательных путей, кислородной терапии, ликвидации опасного для жизни уровня гиповолемии и грубых нарушений метаболизма.
Первые два пункта представляют собой абсолютные показания к ИВЛ (естественно, речь не идет о больных с инкурабельными злокачественными процессами). Остро возникшие нарушения ритма дыхания — свидетельство глубоких нарушений центральной регуляции дыхания. Исключение составляют больные с диффузным атероскле-ротическим поражением головного мозга и сердечной недостаточностью. У них нередко возникает дыхание типа ^Чейна — Стокса, которые удается ликвидировать фармакологическими препаратами.
В рубрике: Общие показания к ИВЛ
