Длительное проведение ИВЛ
В последние годы широко дебатируется вопрос о возможности длительного проведения ИВЛ через назотрахеальную интубационную трубку [Картавенко В. И., 1977, и др.]. Сторонники этого метода отмечают, что если оротрахеальную трубку можно сохранить в трахее не более 36—48 ч, то через назотрахеальную (особенно термопластическую) можно проводить И В Л в течение 1—2 мес при условии смены ее каждые 48 ч.
- Проведение ИВЛ.
Введение трубки через носовой ход осуществляют следующим образом. Стерильную трубку смазывают вазелиновым маслом или мазью «Оксикорт» и осторожно (без насилия!) проводят через нижний носовой ход. Затем под контролем ларингоскопа ее вводят в гортань и трахею. Для облегчения интубации конец трубки можно захватить изогнутым корнцангом, введенным в полость рта, а саму трубку после подведения ее к голосовой щели повернуть по оси справа налево на 45°.
При использовании пластмассовых трубок последние необходимо прикреплять к коже лица не марлевым бинтом, а обязательно полоской лейкопластыря. На стенке трубки надо сделать отметку несмываемыми чернилами на уровне наружного отверстия носового хода (или губ больного).
В рубрике: Общие показания к ИВЛ
