Оротрахеальная интубация
Однако мы не рекомендуем сразу начинать интубацию трахеи назотрахеальным путем. Даже при хорошем владении этим методом на его осуществление уходит больше времени, чем на оротрахеальную интубацию. Лучше сначала провести трубку через полость рта, а через 1—2 ч ИВЛ на фоне ликвидации гипоксемии и улучшения состояния больного заменить трубку назотрахеальной.
Основная трудность, возникающая при длительном проведении ИВЛ через интубационную трубку, — полноценное дренирование дыхательных путей. Если респиратор не обеспечивает хорошего увлажнения и согревания вдыхаемого воздуха или при очередной смене эндотрахеальной трубки отмечен, значительный отек входа в гортань или развитие воспалительного процесса, то лучше произвести трахеостомию.
В рубрике: Общие показания к ИВЛ