Методы адаптации
Методы адаптации больного к респиратору. Большинство практических врачей решает проблему адаптации больного к ИВЛ путем фармакологического угнетения самостоятельного дыхания. Такие же рекомендации даны в работах многих исследователей [Страшнов В. И. и др., 1969; Touchard P., 1970; Cousin M. Т., Viars P., 1974, и др.].
- Давление.
Некоторые авторы предлагают применять более мощные респираторы, способные создать скорость газового потока более 1,5—2 л/с [Гейронимус Т. В., 1975; Norlander О. Р., 1968], или временно использовать ручную вентиляцию легких [Юревич В. М. и др., 1965, и др.]. Ю.Н.Шанин и А. Л. Костюченко (1973) рекомендуют искусственно создавать метаболический алкалоз.
По нашему мнению, прежде чем использовать какие-либо способы «синхронизации» больного с аппаратом, необходимо выяснить и по возможности устранить причины плохой адаптации его к респиратору. В этом отношении особенно опасны нарушения адаптации, возникающие не в начале, а в процессе проведения ИВЛ. Как правило, они свидетельствуют о развитии каких-либо осложнений (пневмоторакс, начинающаяся пневмония, падение артериального давления, повышение температуры тела, неисправность респиратора и т. д.).
В рубрике: Адаптация больного к респиратору и выбор параметров ИВЛ
