Улучшение состояния больного
Даже при значительном улучшении состояния больного необходимо не реже одного раза в час контролировать и фиксировать в истории болезни или карте наблюдения степень сознания, цвет и влажность кожных покровов, артериальное и центральное венозное давление, частоту пульса, аускультативную картину в легких, МОД по волюметру (и его соответствие с установленными на аппарате величинами), давления во время вдоха и выдоха в системе больной — респиратор.
- Питание больного.
При проведении высокочастотной струйной или сочетанной ИВЛ надо систематически контролировать положение канюли и давление кислорода, подаваемого в ВЧ респиратор.
Любое нарушение параметров вентиляции требует немедленного выяснения его причин. Уменьшение МОД и снижение давления во время вдоха чаще всего являются следствием нарушения герметизма системы. Повышение давления на высоте вдоха свидетельствует о возросшем сопротивлении дыханию, вызванном скоплением секрета в дыхательных путях, трубке, канюле, либо о снижении растяжимости легких (пневмоторакс, ателектаз, начинающийся отек легких, пневмония).
В рубрике: Контроль за состоянием больного
