Осмотр больного
При осмотре больного очень важно не только аускультировать легкие, но и пальпировать грудную клетку, обращая особое внимание на равномерность, симметричность и характер дыхательных шумов, а также на равномерность движений грудной стенки.
При скоплении секрета в бронхах народу с появлением влажных и сухих хрипов, зон ослабленного дыхания, зачастую удается пальпа-торно выявить характерное дрожание грудной стенки. ПоУт,езно также время от времени выслушивать дыхательные Ямал в шлангах респиратора.
В течение первых 4—5 сут ИВЛ, а также при подозрении на какой-либо патологический процесс в легких показан ежедневный рентгенологический контроль.
Чрезвычайно важным показателем состояния легких является их растяжимость, о чем неоднократно упоминалось выше. Учитывая, что раздельное определение эластических и аэродинамических свойств бронхолегочного аппарата требует достаточно сложной методики (пневмо-тахография) и не всегда доступно, рекомендуется использовать простой способ вычисления суммарного показателя, получившего название «эффективной растяжимости дыхательной системы» (Ceff) [Benito S. et al., 1985].
В рубрике: Контроль за состоянием больного