Аспирация
Перед аспирацией секрета из дыхательных путей больному целесообразно в течение 2—3 мин проводить ИВЛ с дыхательным объемом, на 15—20% превышающим ранее выбранный, и увеличить подачу кислорода на 4—5 л/мин. После окончания процедуры мы рекомендуем уменьшать дыхательный объем и FiG2 постепенно, в течение 5—6 мин.
- Реанимация.
Для аспирации следует использовать стерильные мягкие катетеры Тимана (№ 12—14) или специальные пластмассовые зонды. Нельзя применять жесткие, особенно самодельные катетеры. Катетер можно употреблять только один раз, после чего его, промыв, сбрасывают для повторной стерилизации. Возле больного постоянно должна находиться стерильная укладка с 10—15 катетерами. Перед отсасыванием руки необходимо тщательно вымыть и обработать спиртом.
Катетер присоединяют к отсосу через тройник, сво-г Йодное отверстие которого во время введения зонда в ^хательные пути оставляют открытым. Голову больного поворачивают в сторону, противоположную направлению «клюва» катетера, чтобы последний проник в соответствующий бронх (левый при повороте головы впра-аски наоборот). Катетер быстро, но осторожно вводят м максимальную глубину, не производя при этом отсасывания. При возникновении кашля продвижение катетера ч приостанавливают. Затем, закрыв свободное отверстие тройника пальцем, катетер извлекают из трахеи, поворачивая его вокруг оси. При этом происходит аспирация мокроты. Вся процедура не должна превышать 15—20 с. Такое отсасывание следует повторить 3—4 раза, но не больше.
В рубрике: Контроль за состоянием больного
