Отсасывание
Если во время отсасывания развивается резкий цианоз или больной вообще не переносит даже кратковременного прекращения ИВЛ, то при аспирации необходимо проводить струйную вентиляцию легких. Помощник осуществляет последнюю следующим образом.
- Осмотр больного.
В трахеостомическую или интубационную трубку рядом с катетером вводят иглу диаметром 0,8—1,2 мм, надежно присоединенную к кислородному шлангу с жесткой оплеткой. ,8 шланг из редуктора подается кислород под давлением ^—4,5 кгс/см2. При открытом шланге струя кислорода .поступает в дыхательные пути, обеспечивая вдох. При ^пережатии шланга происходит выдох. Но не следует за-збывать, что непрерывная подача в дыхательные пути кис-ЯОрода струей под таким высоким давлением, не только ^даетятствует выдоху, но может привести и к разрыву !Ьльвеол. В связи с этим пережимать шланг надо полно-fe?fbK>, продолжительность вдоха должна быть примерно ^i-r-l,S-c, а продолжительность выдоха 2—3 с. Для прове-дения непрерывного искусственного дыхания во время аспирации мокроты можно использовать также аппарат УВЧ ИВЛ. Не рекомендуется проводить отсасывание мокрого *ы непосредственно после кормления больного. 7- При наличии густого вязкого секрета перед отсасыванием следует вводить в дыхательные пути по 5—10 мл какого-либо разжижающего мокроту раствора. С этой \Целью может быть использован изотонический раствор хлорида натрия с добавлением антибиотика и гидрокортизона.
В рубрике: Контроль за состоянием больного
