Потребности организма в электролитах
Потребности организма в электролитах определяют в первую очередь по их суточному выведению с мочой. Однако следует иметь в виду, что при выраженной гипоксической трансминерализации введение даже больших доз калия (например, 20—25 г хлорида калия в сутки) малоэффективно, если не устранена гипоксемия [Негов-ский В. А и др., 1979, и др.].
- Палата интенсивной терапии.
О количестве теряемого с мочой азота можно судить по суточному выделению мочевины [Глущенко Э. В., 1983].
Общий азот мочи (г/сут) = мочевина в суточной моче (г/сут). 0,466 + 2
Общий азот мочи (г/сут) = мочевина в суточной моч (ммоль/сут) • 0,033 е
Оценив выделение азота, рассчитывают потерю белка*
Количество распавшегося белка (г/сут) = общий азот
мочи X 6,25.
Потери белка и азота должны быть восполнены. Расчет энергетических потребностей может быть про. изведен на основании данных о потреблении кислорода-
Суточная потребность (ккал) = Vo2 (мл/мин) X 7200.
Однако в условиях ИВЛ определить потребление кислорода весьма трудно. В. А. Неговский и соавт. (1979) ддя расчета необходимого тяжелобольному количества килокалорий в сутки рекомендуют использовать также общий азот мочи:
Суточная потребность (ккал) = общий азот мочи (г/сут) X 180.
Можно применить и прямой расчет по суточной потере мочевины с мочой:
Суточная потребность (ккал) = [мочевина в суточной моче (г/сут) X 0,466 + 2] X 180.
В рубрике: Контроль за состоянием больного
