Вопрос о необходимости введения инсулина
Вопрос о необходимости введения инсулина не рещен окончательно. Э. В. Глущенко (1981) считает, что инсулин показан только в случае глюкозурии, обусловленной инсу-лярной недостаточностью, и при выраженном катаболизме Мы рекомендуем дозировать инсулин в зависимости от уровня сахара крови. Обычно вводят 1 ЕД на 5 г глюкозы.
- Легкие.
Параллельно с введением 40% раствора глюкозы осуществляют инфузию необходимых плазмозаменителей, растворов аминокислот (гидролизат казеина1 и аминопептид по 400 мл или больше) для обеспечения организма пластическим материалом, исходя из приведенных выше расчетов. В качестве источника энергии можно использовать этанол (этиловый спирт) в дозе 1 г/кг в сутки со скоростью не больше 0,1 г/кг в час. 1 г спирта дает 7,1 ккал. Мы рекомендуем разводить 50—60 мл 76% этилового спирта в общем объеме 40% раствора глюкозы. Противопоказаниями к назначению этилового спирта являются печеночная недостаточность, длительная неустраненная гипоксия и метаболический ацидоз. Опасно также введение этилого спирта в том случае, если больной получает цефалоспорины (может наступить антабусоподобный эффект).
В рубрике: Контроль за состоянием больного
