Пролежни слизистой оболочки трахеи
В месте прилегания раздувной манжетки или конца трубки пролежни развиваются у 12—13% больных при длительной ИВЛ. Они обнаруживаются во время фибробронхоскопии при смене трубок. В дальнейшем глубокий пролежень стенки трахеи может привести к другим осложнениям (см. ниже), а также вызвать перфорацию и разрыв трахеи [Smith В. А., Нор. kinsonR. В., 1984].
- Трахея.
Профилактика. Систематическая смена трубок и трахеостомических канюль, поддержание в раздувной манжетке минимального давления, периодическое выпускание воздуха из манжетки на 15—20 мин 3—4 раза в сутки. Необходимо следить, чтобы конец канюли не упирался в стенку или карину трахеи, ежедневно менять уровень стояния канюли, подкладывая под ее щиток салфетки разной толщины.
Лечение. Смазывание трубки или канюли облепихо-вым маслом, проведение ИВЛ без раздувания манжетки, увеличивая МОД на 30—35%.
В рубрике: Контроль за состоянием больного
