Преждевременное закрытие дыхательных путей во время выдоха
Одним из важных факторов бронхиальной непроходимости является преждевременное закрытие дыхательных путей во время выдоха.
- Дыхательная недостаточность.
Не описывая сложные и не до конца выясненные механизмы этого явления, отметим только, что экспираторному закрытию дыхательных путей способствуют форсированное дыхание с усиленным выдохом, нарушение опорных структур мелких бронхов и снижение тонуса стенок крупных бронхов [Зильбер А. П., 1977; 1985; Кузнецова В. К., 1980; Mead J., 1961, и др.].
Дыхательная недостаточность.
В наиболее тяжелых случаях экспираторный коллапс происходит в главных бронхах и даже в трахее. При бронхоскопии хорошо видно, как во время выдоха мембра-нозная часть трахеи и слизистая оболочка крупных бронхов пролабируют в их просвет.
Обструктивные процессы развиваются в различных участках бронхиального дерева по-разному. Это приводит к усилению регионарной неравномерности вентиляции легких, которая углубляет вентиляционно-перфузионные нарушения и увеличивает шунтирование крови справа налево.
В рубрике: Современные представления об острой дыхательной недостаточности
