II стадия
II стадия развивается через 2—3 сут после травмы или кровопотери. Больные возбуждены, могут галлюцинировать. Иногда возникает психоз, напоминающий алкогольный делирий, что может привести к неправильной тактике лечения [Золотокрылина Е. С, 1975].
- Бронхиальная астма.
Кожные покровы бледные, видимые слизистые оболочки и ногтевые ложа становятся цианотичными. Выражены тахипноэ и гипервентиляция. В легких жесткое дыхание с характер. ным дующим амфорическим оттенком (напоминает прохождение струи воздуха через трубку). Выраженная артериальная гипертония, стойкая тахикардия. Ра0г снижается ниже 70 мм рт. ст., Расо2 ниже 30 мм рт. ст. Резко падает растяжимость легких.
На рентгенограмме множественные очаговые тени, понижение прозрачности легочных полей. Иногда снимок напоминает рентгенологическую картину отека легких, но, как правило, отсутствуют клинические его признаки [Ахизаров В. Я., 1973].
При морфологическом исследовании увеличиваются плотность, безвоздушность и полнокровие легких, нарастает интерстициальный отек. Просвет части альвеол заполняется слущенным эпителием, эритроцитами, отечной жидкостью. Многие альвеолы грубо деформированы.
В рубрике: Особенности проведения ИВЛ при первичной острой дыхательной недостаточности
