Повышение транспорта кислорода
Ки02 при этом типе (вернее стадии) компенсации более чем в 2,5 раза ниже по сравнению с таковым при первом типе. Расо2 начинает повышаться и приближаться к нормальным величинам, что говорит о нарастающем снижении альвеолярной вентиляции. Работа дыхания увеличивается в 25 раз и более [MariniJ.J. et al., 1985], резервы дыхания практически отсутствуют.
- Кислород.
Другим, также очень рано включающимся компенсаторным механизмом является повышение транспорта кислорода. В ответ на снижение оксигенации тканей увеличивается сердечный выброс. Однако при этом также имеют место два механизма: увеличение систолического объема и ударного индекса (благоприятный тип компенсации) и увеличение частоты сердечных сокращений и сердечного индекса без увеличения ударного (неблагоприятный тип компенсации). При тахикардии, как правило, развивающейся у больных с острой дыхательной недостаточностью, значительно увеличивается потребление миокардом кислорода, истощаются его резервы.
В рубрике: Современные представления об острой дыхательной недостаточности
