Компенсация снижения венозного притока к сердцу
Компенсация снижения венозного притока к сердцу осуществляется за счет повышения периферического венозного давления, что приводит к уменьшению физиологического градиента давлений между артериолами и вену-лами [Astrup P., Neukirch A., 1959].
В результате в паренхиматозных органах может наступить уравновешивание этих давлений, ведущее к капиллярному стазу и снижению продукции альбуминов в печени. Это в свою очередь вызцвает падение онкотического давления плазмы, выход жидкости из капилляров в ткани, сгущение и увеличение вязкости крови, отечность тканей и азотемию.
Многими авторами показано, что отрицательное влияние ИВЛ на внутригрудную гемодинамику зависит от объема циркулирующей крови. При гиповолемии оно проявляется намного сильнее. Большое значение имеет также максимальное и среднее1 давление в трахее, создающееся при искусственном дыхании. С. A. Hubay (1955), J. С. Parker и соавт. (1984) в эксперименте показали, что при максимальном давлении 50 см вод.ст. и среднем давлении 6,5 мм вод.ст. блокируется легочное кровообращение и резко повышается проницаемость капиллярной стенки.
В рубрике: Влияние ИВЛ на некоторые функции организма