Снижение среднего давления
С целью снижения среднего давления С. Т. Gray (I960) предложил проводить И В Л малыми дыхательными объемами, но с большей частотой (40—60 циклов в минуту). Этот метод нашел сторонников [Малышев В. Д., 1967, и др.]» но в настоящее время применяется крайне редко.
- Давление человека.
В. С. Гигаури (1966) и Т. М. Дарбиняном (1966) предложен метод асинхронного дыхания, т. е. попеременного вдувания воздуха в левое и правое легкое для снижения среднего давления. Указанный метод не нашел распространения, хотя отечественной промышленностью некоторое время выпускался специально предназначенный для этой цели респиратор.
Оценка описанных способов снижения среднего давления с практической точки зрения приведена в главе VII. Здесь мы считаем необходимым остановиться на принципиальном отношении к вопросу о влиянии ИВЛ на гемодинамику. Хотя, как сказано выше, практически все авторы находили ту или иную, степень вредного воздействия искусственного дыхания на внутригрудное кровообращение, заметим, что подавляющее большинство исследований сделано в эксперименте или во время общей анестезии у больных с нормальными легкими. С другой стороны, многолетний клинический опыт показывает, что на практике вредное влияние ИВЛ можно обнаружить крайне редко. Более того, применение ИВЛ в режиме ПДКВ, при котором внутрилегочное давление повышается До значительного уровня, у большинства больных с острой дыхательной недостаточностью приводит не к снижению, а к увеличению сердечного выброса.
В рубрике: Влияние ИВЛ на некоторые функции организма
