Медицина вентиляция лёгких

Виды давления

ИВЛ, существенно изменяя регионарные взаимоотношения между альвеолярным, артериальным и венозным давлением [Зильбер А. П., 1978], в значительной степени нарушает процесс обмена воды в легких. А. В. Бобриков и соавт. (1981) показали в эксперименте, что постоянное повышение внутрилегочного давления уже через 3 ч вызывает накопление жидкости в легких.

При ИВЛ лимфоток из легких снижается [Caldini P., Leitz D.J., 1975; Schad H. et al., 1978, и др.]. Повышенное внутри-грудное давление сдавливает правый лимфатический проток, затрудняя отток лимфы из легких. Кроме того, при высоком альвеолярном давлении во время искусственного выдоха может наступить сдавление легочных капилляров. Это значительно усиливает процесс фильтрации воды из артериальной части капилляра в интерстиций, особенно из экстраальвеолярных сосудов, где давление выше, чем в легочных капиллярах. Указанные процессы могут привести к образованию периваскулярных скоплений жидкости в виде муфт, окружающих капилляры. Задержка воды в легких особенно выражена при увеличении РАсо- Гипо-[<апния несколько уменьшает опасность развития интер-стициального отека [Schad H. et al., 1978, и др.].

В рубрике: Влияние ИВЛ на некоторые функции организма