Влияние частоты дыхания на давление
Однако это положение, видимо, справедливо при определенных параметрах ВЧ ИВЛ. Как показали дальнейшие исследования, регионарное газораспределение становится неравномерным, если дыхательный объем превышает 2/з объема анатомического мертвого пространства или устанавливается частота дыхания более 300 в минуту [Barusco G. et al., 1983; Chiaranda M. et al., 1983].
- Шоковое легкое.
Приведенные нами исследования показали, что переход от традиционной к струйной ВЧ ИВЛ при одинаковом Fio, У 90% больных сопровождался увеличением Рао в 2 /2—3 раза. Учащение дыхания от 50 до 200 в минуту приводило к повышению Рао2, а увеличение рабочего давления с 2 до 5 кгс/см2 достоверно не изменяло оксигена-цию артериальной крови.
Факт повышения Рао. при учащении дыхания нуждается в объяснении. При регистрации давления на уровне бифуркации трахеи обнаружено, что по мере увеличения частоты дыхания максимальное давление на высоте вдоха снижалось, но одновременно увеличивалось давление в конце выдоха, достигая 13—15 см вод.ст. при частоте дыхания 200 в минуту [Кассиль В. Л., 1983]. Среднее давление при этом практически не изменялось. Сходные данные получили на модели легких W. С. Beamer и соавт. (1984). Возможно, увеличение ПДКВ и объясняет нарастание Рао. по мере учащения дыхания (см. главу VII). Однако этот эффект отмечен нами при соотношении времени вдох:выдох 1:1. Во избежание неблагоприятного эффекта высокого ПДКВ мы рекомендуем проводить ВЧ ИВЛ с соотношением вдох:выдох не более 1:2.
В рубрике: Влияние ИВЛ на некоторые функции организма
