Подготовка больного
Если нет показаний к немедленному началу ИВЛ любым способом, то необходимо провести ряд подготовительных мероприятий. При сохраненном сознании больному надо объяснить цель и сущность предстоящих манипуляций, предупредить, что вначале могут быть неприятные ощущения, что он не сможет разговаривать (если ИВЛ будут проводить через интубационную трубку или трахеостому).
- Осмотр.
Очень важно заранее убедить его, что респираторная терапия не только жизненно необходима ему, но и быстро принесет облегчение. Больному следует также внушить необходимость кооперации с медицинским персоналом, объяснить, что не следует «бороться» с аппаратом, что врач избавит его от ощущения нехватки воздуха, болей и т. д.
Непосредственно перед началом ИВЛ необходимо провести тщательное клиническое обследование: перкуссию и аускультацйю легких и сердца, подсчет частоты дыхания и пульса, измерение артериального и центрального венозного давления. Все параметры должны быть занесены в историю болезни или карту наблюдения. Если состояние больного и условия позволяют, необходимо произвести рентгенографию грудной клетки. Желательно с помощью маски и волюметра измерить минутный объем дыхания и ЖЕЛ, записать ЭКГ, если имеют место нарушения ритма или другая кардиальная патология.
В рубрике: Общие показания к ИВЛ
