Морфин
Если все указанные мероприятия не обеспечивают быстрой адаптации больного к респиратору (неблагоприятный прогностический признак), приходится вызывать угнетение самостоятельного дыхания. Это достигается внутривенным введением в дозе 1—2 мл и более 1% раствора морфина или омнопона в сочетании с 2 мл 1% раст: вора димедрола, внутримышечным или внутривенным введением тиопентала (гексенал) натрия по 400—600 мг.
- Морфин.
Наконец, при полной неэффективности указанных средств приходится прибегать к миорелаксантам. Следует отметить, что их применяют в первые минуты и часы ИВЛ при:
1) наличии агонального дыхания, при умирании или в раннем постреанимационном периоде после клинической смерти;
2) странгуляционной асфиксии и резком двигательном возбуждении больного;
3) коматозном состоянии при длительном астматическом статусе, когда возникает «ригидный ритм дыхания», обусловленный выраженной гиперкапнией, а быстрое снижение РаС02 представляет большую опасность для больного.
В рубрике: Адаптация больного к респиратору и выбор параметров ИВЛ
