Эффективная растяжимость
Эффективная растяжимость зависит от растяжимости легких (Cl), растяжимости грудной клетки (Сть] и сопротивления дыхательных путей (R). В условиях ИВЛ наибольшее значение имеют первый и третий параметры. Н. Н. Bendixen e. a. (1963) считают, что в норме Ceff составляет для мужчин 0,04—0,045, а для женщин 0,035— 0,04 л/см вод. ст.
- Легкие человека.
По нашим данным, падение Ceff до 0,02 л/см вод. ст. и более низкого уровня является тревожным симптомом. Л. М. Попова (1983) указывает, что медленное снижение Ceff происходит при развитии патологических процессов в легких (пневмонии, ателектазы и др.). Быстрое падение Ceff чаще всего свидетельствует о нарушении проходимости дыхательных путей (повышается R), отеке легких [Кассиль В. Л., 1981]. Быстрые изменения могут также возникать при нарушениях адаптации больного к респиратору. Резкое снижение говорит о первом и четвертом, повышение — о третьем типе десин-хронизации. При отсутствии осложнений и постепенном улучшении состояния больного Ceff, как правило, прогрессивно повышается. Неуклонное снижение Ceff является признаком ухудшения состояния бронхолегочного аппарата. Учитывая все сказанное, мы рекомендуем в течение суток несколько раз определять эффективную растяжимость и обязательно фиксировать ее значение в истории болезни или карте наблюдения.
Метки: респираторВ рубрике: Контроль за состоянием больного
