III стадия
Для III стадии характерно прогрессирующее ухудшение состояния больных. Выражен акроцианоз. Дыхание становится не только учащенным, но и поверхностным. В легких появляются влажные хрипы, зоны резко ослабленного дыхания.
Больные откашливают гнойную мокроту, иногда пенистую, с прожилками крови. Нарастает центральное венозное давление, появляется тенденция к снижению артериального давления. К прогрессирующей гипоксемии может присоединиться трудно устранимая гиперкапния.
На рентгенограмме прогрессирующее снижение прозрачности легочных полей, увеличение числа и слияние очаговых теней. Характерный признак — симптом «воз* душной бронхографии» [Колесникова Е. К., 1977]: сохранение прозрачности крупных бронхов, стенки которых отчетливо выделяются в связи с их утолщением из-за перибронхиального отека.
Морфологически эта стадия характеризуется не только увеличением плотности легочной ткани, кровоизлияниями в альвеолы и периваскулярные пространства.
В рубрике: Особенности проведения ИВЛ при первичной острой дыхательной недостаточности