Струйная ИВЛ
Метод струйной ИВЛ предложен R. D. Sanders в 1967 г. с целью обеспечения вентиляции легких при бронхоскопии, когда нет герметизма системы больной — респиратор. Суть метода заключается в следующем.
- Легкие.
Через иглу или тонкую канюлю, введенную в интубационную трубку или тубус бронхоскопа, в дыхательные пути периодически подается струя кислорода или другой газовой смеси под давлением 2—4 кгс/см2. У конца иглы-канюли создается разрежение, зависящее от диаметра канюли и скорости потока газа, вследствие чего к струе подсасывается атмосферный воздух (инжекционный эффект Вентури), поэтому струйную ИВЛ часто называют инжек-Ционной. При прерывании струи наступает пассивный выдох за счет эластических сил легких и грудной клетки. В конце вдоха происходит уравновешивание притока газа и его пассивного оттока через негерметичное пространство между трубкой и трахеей, создается статическая фаза Давления (плато), способствующая наилучшему распределению газа в легких [Зильбер А. П., 1984; Baker А. В. et al., 1977, и др.]. Чем меньше скорость струи кислорода и продолжительнее плато, тем равномернее вентилируются различные участки легких.
При инжекционной струйной ИВЛ в легкие поступает смесь кислорода с атмосферным воздухом. Данные разных авторов о Fi0 во вдыхаемой смеси варьируют от 0,25—0,3 [Ко-mesaroff S. et al., 1972] до 0,45—0,75 и более [Горобец Е. С, 1979, и др.], что видимо связано с различной конструкцией аппаратов, положением и диаметром канюли, условиями проведения ИВЛ. Чем выше сопротивление струе со стороны дыхательных путей и легких, тем слабее эффект Вентури и тем больше Flo.
В рубрике: Влияние ИВЛ на некоторые функции организма
