Нарушения центральной регуляции дыхания
Развиваются при поражении дыхательного центра и нарушении его связей с другими отделами головного и спинного мозга. Угнетение центральной регуляции дыхания возникает и при некоторых отравлениях (барбитураты, транквилизаторы и т.д.), заболеваниях головного мозга, гипоксической энцефалопатии.
Для дыхательной недостаточности этой этиологии характерно снижение минутного объема дыхания (МОД) за счет уменьшения его глубины и частоты. Развивается альвеолярная гиповентиляция с повышением Расо2. Иногда поверхностное дыхание сочетается с его учащением. Тогда повышения РаСо2 не происходит; наоборот, оно снижается и гипоксемия сопровождается гипокапнией.
Центральная регуляция дыхания резко нарушается при отеке мозга, сдавлении или смещении ствола головного мозга, прорыве абсцесса или гематомы в желудочки (черепно-мозговая травма, воспалительные и сосудистые заболевания мозга, менингиты и т.д.). При этом могут развиться нарушения как произвольной, так и автоматической регуляции дыхания [Попова Л. М., 1983].
В рубрике: Современные представления об острой дыхательной недостаточности