ИВЛ при синдроме “шокового легкого”
В настоящее время в развитии «шокового легкого» принято различать пять фаз, или стадий [Леденева О. А., 1977; Колесникова Е. К., 1977; Неговский В. А. и др., 1979, и др.].
- ИВЛ.
I стадия возникает обычно в конце 1-х — начале 2-х суток после травмы [Золотокрылина Е. С, 1977]. Появляются беспокойство, одышка, тахипноэ, тахикардия. В легких жесткое бронхиальное дыхание. Быстро повышается центральное венозное давление, снижаются Рао2 (при ингаляции кислорода не увеличивается) и Расо2.
На рентгенограмме легких выявляется ячеистая деформация на фоне усиленного сосудистого рисунка.
Морфологические изменения выражаются в значительном увеличении массы легких за счет их полнокровия. Могут встречаться кровоизлияния под висцеральную плев-РУ- Имеют место интерстициальный отек, полнокровие капилляров, микротромбы в них, состоящие из конгломератов форменных элементов крови, мелкие ателектазы. Часть альвеол сдавлена расширенными капиллярами, На блюдается экссудативный альвеолит [Riede U. N. et al 1984].
В рубрике: Особенности проведения ИВЛ при первичной острой дыхательной недостаточности
