Перевод больных с ИВЛ
У части больных значения Ра02 прогрессивно увеличивались со временем, достигая максимальных значений (200 мм рт. ст. и выше) не сразу, а через 6—8 ч проведения сочетанной ИВЛ.
- Доктора.
Изучение гемодинамики показало, что при сочетанной ИВЛ с ПДКВ по сравнению с традиционными методами при нулевом давлении в конце выдоха показатели, отражающие сократительные и насосные функции обоих желудочков, были выше, т. е. этот метод способствует улучшению функции сердца, несмотря на повышенное внутри-грудное давление [Кассиль В. Л. и др., 1984; Атаха-нов Ш. Э., 1985].
Таким образом, показаниями к применению сочетанной ИВЛ являются: 1) обширные пневмонии, «шоковое легкое» III—IV стадии, массивные ушибы легких; 2) неэффективность оксигенации артериальной крови при традиционной или изолированной ВЧ ИВЛ; 3) невозможность адаптировать больного к респиратору подбором режима традиционной или ВЧ ИВЛ.
Критерием перевода больных с сочетанной ИВЛ на общепринятую мы считали поддерживание Ра0г на цифрах выше 100 мм рт. ст. при FiO2=0,4.
В рубрике: Влияние ИВЛ на некоторые функции организма
