Медицина вентиляция лёгких

Гемодинамика

При контроле за состоянием гемодинамики большое значение имеет центральное венозное давление. Как правило, в условиях ИВЛ оно выше, чем при спонтанном дыхании. Эта разница сама по себе обладает высокой информативностью: у больных с гиповолемией она составляет 40—50 мм вод. ст. и больше, тогда как при нормальном объеме циркулирующей крови обычно колеблется в пределах 20—30 мм вод. ст.

При измерении целесообразно на 2—3 мин отключить респиратор и определить, насколько давление в центральных венах при самостоятельном дыхании отличается от величины, полученной при ИВЛ. У больных с острой дыхательной недостаточностью прогрессирующее повышение центрального венозного давления до уровня более 150 мм рт. ст. чаще всего свидетельствует о нарастающем патологическом процессе в легких (отек легких, «шоковое легкое») и правожелудочковой недостаточности.

В рубрике: Контроль за состоянием больного