Нарушения легочного кровообращения
Всегда возникают при острой дыхательной недостаточности, но могут явиться и ее причиной. В первую очередь это относится к тромбоэмболии и жировой эмболии ветвей легочной артерии. О роли нарушений гемодинамики в малом круге кровообращения в развитии «шокового легкого» говорилось выше.
- Обследование больного.
Выключение части капиллярного русла легких из кровотока приводит не только к возрастанию объема физиологического мертвого пространства и увеличению отношения Vd/Vt. Оно обязательно сопровождается патологическим перераспределением регионарной перфузии легких за счет спазма мелких сосудов и повышения легочного артериального давления. В результате этого значительно увеличивается шунтирование крови, повышается D(A—а) о -развивается гипоксемия. В дальнейшем быстро присоеяяняются поражения паренхимы легких в виде инфаркт-нойдневмонии, «шокового легкого», усугубляющие тяжесть состояния больных.
В рубрике: Современные представления об острой дыхательной недостаточности
