Влияние ИВЛ на некоторые другие функции организма
В литературе описаны и другие неблагоприятные эффекты ИВЛ, в частности увеличение продукции антидиуретического гормона гипофизом, что приводит к повышению реабсорбции воды в канальцах почек и олигурии.
- Шоковое легкое.
Однако на практике мы никогда не наблюдали существенного отрицательного влияния ИВЛ на функцию почек. Наоборот, у больных с начинающейся почечной недостаточностью в результате длительной гипоксии, например при массивной кровопотере, экламптической коме, на фоне ИВЛ часто развивалась полиурия как фаза выхода из состояния почечной недостаточности. Факторами, способствующими восстановлению функции почек, являются гранение гипоксии, повышенного содержания катехол-У инов в Крови и спазма артериол. Если у тяжелоболь-а 0 возникла олигурия, то, как правило, это было вызвано нак0й-то другой причиной (интоксикация при перитоните, к итеЛьная гипотензия при травматическом шоке и т.д.). Считается, что гипервентиляционный режим ИВЛ нарушает микроциркуляцию, „ вызывает сдвиг кривой диссоциации оксигемоглобина влево, что приводит к гипоксии тканей. Но это предположение также противоречит клинической практике. Применение ИВЛ у больных с острой дыхательной недостаточностью в значительной степени улучшает функцию паренхиматозных органов.
Метки: травма, шокВ рубрике: Влияние ИВЛ на некоторые функции организма
